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篇名: 如何面對老年
作者: Johnson	日期: 2017.12.12　　天氣: 　心情:

如何面對老年
統計資料顯示，1970年代末國內約有4%的60歲以上人口，1999年已升
至8%，顯示台灣處於高齡化社會。若以目前國人平均存活年齡男性為
78歲，女性為77歲，以及多在60歲左右退休而言，銀髮生活尚有10
年、20年時間，是生命裡的重要歷程。

鑽研老年心理研究長達30年、前台大精神科主任，同時也是精神科教
授的林信男醫師指出，步入老年後，銀髮族面臨了退休、子女成家等
人事物變遷，生活形態改變，扮演角色也跟隨異動，例如原來位高權
重的企業主管，習慣發號施令，進出皆有專人接送，頓時卻只能在家
中看看報紙或電視；或一向以家庭為生活重心的主婦，子女成家獨
立，家裡忽然空蕩冷清，成為人去樓空的「空巢期」，一旦多加關心
詢問子女生活，又被認為是干涉過多，種種改變都會影響銀髮族的心
理健康。

概括而論，銀髮族的心理問題主要來自「生理退化影響」，以及「社
會因素影響」。

生理退化影響心理健康

歲月是公平的，一旦步入老年，所謂「視茫茫，髮蒼蒼，齒牙動
搖」，無論是眼力、聽力、體力等體能狀態，皆會出現退化現象，無
人能免。其中最易引起老年人心理不適的，則為體能速度變慢與睡眠
品質變差的問題。體能速度變慢，主要是因為神經系統退化導致反應
減緩，銀髮族不需與過去，或與較年輕者比較，以免自尋煩惱。

睡眠品質改變也常令許多銀髮族懷疑自己失眠，求醫或甚者自行購藥
服用。實際上老年人同於一般人，一天所需的睡眠時間約為6小時左
右，每90分鐘為一週期，其中包括了淺睡與熟睡階段。熟睡期無記
憶，淺睡階段則有夢的發生，醒來常清楚記得夢中情景；但老年人淺
睡期會增長，熟睡減少，正所謂「夜長夢多」，故常讓銀髮族擔心失
眠的問題，甚至每到天黑就擔心今晚可能無法入睡，醫師特別說明這
是正常生理現象，銀髮族不必過慮。

至於許多銀髮族擔心自己記憶力變差，求醫詢問是否已患有「老年癡
呆症」，醫師表示人的記憶力高峰期在國中階段，50歲至60歲後會出
現正常退化現象，若銀髮族能察覺自己記憶力變差，即不必有此憂
慮。因為「老年癡呆症」的病徵，是在自己毫無察覺的情況下悄然出
現，並且包括了遺傳等複雜因素，因此銀髮族也不需太過庸人自擾。

社會變遷帶來心理壓力

除了生活變遷、角色異動外，現代社會裡人際關係疏離，親友相聚減
少，銀髮族更易感到不受他人的關心、重視，認為自己變得不重要，
失去生活價值。尤其是男性平日若以工作為生活重心，女性以家庭為
生活重心，加上若婚姻關係不佳，邁入銀髮生活後，更容易產生許多
心理問題。

臨床上銀髮族常見的心理健康問題，其一是「慮病症」，這類銀髮族
多表示自己常有失眠、記憶力衰退、全身酸痛疲倦、心臟跳得快喘不
過氣等症狀，經過醫學檢查結果卻一切正常，則可判斷為因心理因素
所引起的現象。

老年憂鬱症除了社會因素外，與個人體質也有關係，年輕時曾有類似
病症者，老年時罹患的比率也較高。老年憂鬱症與一般憂鬱症患者同
樣會有活動減少、情緒低落、喪失對事物的興趣等病徵；較不同處為
患有憂鬱症的銀髮族常有煩躁的情形，如坐立難安、發脾氣、不斷抱
怨身體不舒服的現象。

「生悶氣」則是銀髮族面對不愉快事件常有的態度，銀髮族因為感到
喪失自我要求與生活掌控能力，而產生失望感，心情鬱悶，不斷對自
己發脾氣，或一直無法原諒他人。醫師警告銀髮族，「生氣」會導致
交感神經系統戒備，免疫系統功能下降，進而造成對身心有害的惡性
循環，每回憶一次也就等於是傷害自己一次，因此保持愉快的心情非
常重要。

若銀髮族有上述或各類心理困擾，不妨求助精神科醫師，除了提供周
詳的問診與心理諮詢、定期追蹤外，精神科醫師更能幫助銀髮族及早
發現是否有其他健康上的問題，安排轉診檢查或治療。

除了前述影響銀髮族心理健康的因素與常見心理疾病外，林信男醫師
指出，由於文化背景的特性，與下一代的關係也常影響銀髮族的心理
健康。國內父母常將子女視為財產的一部分而非獨立的個體，普遍有
著「養兒防老」的觀念，因此國內的銀髮族特別擔心會遭受子女遺
棄，而使得心理緊張。

醫師建議銀髮族不必堅持子女一定要同住，同住不一定就代表孝順，
若父母與子女觀念接近，皆有同住意願時，才能保證彼此相處和樂，
否則勉強一起居住，因生活習慣與觀念的差異，只是徒然增加許多衝
突或摩擦的機會。銀髮族應在心理上及早剪斷與子女間的「臍帶」，
讓子女及早獨立，也可視為一項重要的人生成就。

而來自子女的關懷與協助，對於銀髮族心理健康也相當重要，醫師提
醒為人子女者，銀髮族學習與改變能力較弱，歸屬感需求強，且易懷
舊，但穩重、思考角度廣則是他們的特性與優點。子女們應多鼓勵銀
髮族學習，生活中則可多留一些時間與空間，對於銀髮族所喜好或堅
持的生活方式或家中設備可多順其意；若希望與家中的銀髮族相處愉
快，多了解他們的過去，談談數十年來生活中事物的變遷，皆是好話
題。

幾項提醒作好心理保健

1.勇敢面對現況：無論是生活變遷或生理退化的現象，銀髮族都不應
一味留戀過往，應了解自我狀況，尤其在媒體發達、資訊流通的現
代，銀髮族應多補充健康相關知識，不必怨天尤人，更可多想想自己
為工作、家庭努力奉獻了數十年，如今功成圓滿，該卸下重擔，不再
為他人掛慮，可以作自己愛做的事，為自己好好安排生活。

2.賦予事情正面意義：遭遇事情時，銀髮族應盡量給予正面意義，不
為負面的想法而鑽牛角尖，即是心理學所稱的「意義療法」；面對生
活中不如意時，銀髮族不妨多以不同角度思考，舉例夕陽西下時，有
人擔心天黑了該怎麼辦，有人早已想好了可以欣賞夜景；又如視力退
化，可推想為眼不見為淨，多休息少管閒事，不同的想法即產生不同
的生活體驗。銀髮族應讓自己更有包容性，了解世界上原本就有許多
不同的人事物，不強求他人依照自己想法行事，不認為他人對待自己
都是不好的，如此人際關係才有可能改善。

3.培養興趣，及早規劃銀髮生活：銀髮族應擁有自己的社交，並由中
年起及早培養興趣或嗜好，才可確實做好老年心理保健。時下許多人
常以生活忙碌、沒時間為藉口，推託退休後有空再開始培養，實際上
興趣的養成是逐步漸進的，需要時間與知識的投入，無法在屆臨老年
時立即達成。

無論是投入宗教、擔任義工、運動、繪畫、音樂、養寵物，只要是正
當活動，都是對銀髮族身心有益的，除了打發時間，也可增加社交的
機會，更會為銀髮生活帶來超乎想像的意義與樂趣。

林信男醫師比較國內外銀髮族現況指出，國人多有儲蓄的觀念，相對
於國外，國內銀髮族的經濟狀況也較佳，不必像國外老年人依賴退休
金或養老金維持溫飽，也建議台灣的銀髮族應利用經濟優勢，當用則
用，為自己安排更佳的銀髮生活。

居住都市中的銀髮族可運用的資源更為豐富，包括各類民間團體、宗
教組織、社區組織，所提供的老人學習課程、心理諮商、活動、聚
會，皆是協助銀髮族尋求協助、安排生活的極佳對象，只待銀髮族主
動跨出第一步。值得一提的，台灣近幾年公園綠化的政策，無心插柳
發展出公園老人文化，全省各個公園一大早都可見到銀髮族們從事各
類的運動、打拳、唱歌、跳舞，也提供銀髮族既能親近大自然、又能
健身兼交友的好去處，值得鼓勵銀髮族參與。

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