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篇名: 甲狀腺機能亢進
作者: ༄心蘿᭄࿐	日期: 2012.06.18　　天氣: 　心情:

甲狀腺機能亢進　　

甲狀腺疾病在台灣相當常見，是罹患率僅次於血糖尿病的內分泌腺疾病，
一般大眾比較熟知的名稱是甲狀腺腫，俗稱「大脖子」，這就是甲狀腺機能亢進。　　
甲狀腺位於於頸部喉結下方，有如蝴蝶狀的腺體是影響最廣的內分泌腺，
身體每個器官的新陳代謝都受到甲狀腺的影響，
包括心臟、肌肉、眼睛、骨骼、皮膚、情緒等等，
這也是為什麼甲狀腺亢進症狀多樣的原因。
正常人的甲狀腺功能隨著年齡、性別和環境的改變而發生一定變化，
一旦甲狀腺體積過大、過小或產生節結或分泌過多、過少的荷爾蒙則皆屬病態的表徵。
甲狀腺機能亢進就是甲狀腺分泌過多所致；反之則為低下症。　
甲狀腺機能亢進的原因
一.腦下垂體失調：腦下垂體分泌甲狀腺促進激素（TSH）
二.遺傳：自體免疫所造成的甲狀腺機能亢進（就是自己產生抗體來對付自己的甲狀腺）
主要是遺傳，當存有這樣的基因，出生後並不會立即發病，而是下列因素（三、四）誘發出來的。
三.壓力：面臨壓力時，血中的類固醇和腎上腺素上升，
免疫系統製造抗體增加，過度刺激甲狀腺分泌甲狀腺素，造成亢進現象。
四.碘攝食過高。

常見症狀自我檢測
甲狀腺機能亢進的症狀很多變，不一定是典型的心跳快、焦慮、易緊張、體重下降，
您可依下列常見症狀自我檢測：
全身狀態焦慮、急躁、鬱悶、易激動、易驚嚇、神經質、失眠、多言、好動、體重減輕、肌肉無力。
髮頭髮脫落稀疏。
眼突眼、眼脹、眼痛、視力模糊、怕光、異物感、角膜潰瘍、易流淚。
頸脖子變粗、甲狀腺腫大、喉嚨有壓迫感。
循環系統心悸、心跳加快、高血壓、心律不整。
神經手指顫抖、周期四肢麻痺。
消化飲食大增、大便次數增加
皮膚皮膚細膩而濕潤、怕熱、體溫不正常、白斑、盜汗、色素沉澱、小腿前皮膚如橘子皮、紅且癢。
生殖月經少而紊亂、不孕、流產、早產。

當懷疑自己可能罹患甲狀腺亢進時，應由新陳代謝專科醫師進行下列檢查以確定診斷：
甲狀腺觸診為新生健康的檢查項目之一。
如異常，並有相關症狀產生，應立即就醫檢查，
早期治療，醫師會根據其專業經驗，做初步的判斷。
三碘甲狀腺素T3與甲狀腺素T4檢查甲狀腺機能亢進者所測出的血中T3和T4偏高。
甲狀腺促進激素TSH檢查當甲狀腺分泌過量時，
則腦下垂體原本分泌的TSH，會受到抑制，使甲狀腺機能亢進者所測出的血中TSH偏低。
配合超音波、心電圖、胸部X光、一般血液及一般生化檢驗，
可更進一步確定與瞭解病情。

甲狀腺機能亢進治療
甲狀腺機能亢進一般狀況下，雖然不會致命，
但卻令人緊張、心臟蹦蹦跳、失眠，
如果沒有妥善治療，長期控制，
嚴重時可能導致心臟衰竭、骨質疏鬆、皮膚、肌肉、眼睛病變。

目前主要的治療方式有三種，視患者性別、年齡及病情程度、初發或復發、有無併發症做考量。
一.藥物治療服用抗甲狀腺藥物。這是一般患者首先應採用的治療方式，
在服用一至二年後，藥量可逐漸減量，約50%的人在停藥後可痊癒。
藥物治療須定期檢測血中甲狀腺素濃度，以調整藥量，
極少數人會引起皮膚癢或白血球過低，肝功能異常，這時就需換藥或停藥。
二.放射性碘（原子碘）利用甲狀腺需碘合成甲狀腺素，
因此當放射性碘口服進入人體後會聚集在甲狀腺，
而其輻射線會破壞甲狀腺細胞，使甲狀腺分泌減少，
通常只需服一至三次。常見的併發症是破壞過多造成甲狀腺功能低下，
這時須終身補充甲狀腺素（每天一顆藥即可）。
三.手術切除有些人手術後仍會再發，
主要併發症為：聲帶受損造成聲音沙啞或傷到甲狀腺旁的副甲狀腺。

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過年前動手術切除
聲帶並沒受損
指數也一切正常
感謝台中醫院ㄉ蔡金宏醫生愛ㄋ喔 [:))]

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