~拒絕煙害：吸菸是一種慢性病~    (振興復健醫學中心家醫科)    簡武雄主任  

社會大眾已有共識，認為吸菸是個壞習慣。但「吸菸」真的只是壞習慣嗎？其實它是一種慢性病。在年輕持沾染上，經過一段潛伏期，到中年或年老時才會出現明顯的症狀。在台灣，吸菸有害健康雖然眾 所周知，但卻都低估了它的嚴重性。每年因吸菸致死的人數高達一萬五千人，如果吸菸也列入人類的死因，它的排名會成為第二大死因。吸菸引起的死亡只是冰山之 一角，它對健康的危害，從肺癌、肝癌、子宮頸癌、膀胱癌到心臟血管疾病、高血壓、中風，甚至連意外災害也會顯著增加。就生活品質來說，吸菸會引起臉部的皺紋、白內障、骨質疏鬆等，甚至造成男性的陽萎、性功能衰退等機率的增加。而女性對第二代的影響，幾乎更是無所不至 。

吸菸者不但身心受損、生產力降低，更有額外的醫療負擔，不僅影響家庭經濟，壽命的縮短更讓整個家庭失去重心，令親人悲痛逾恆，這些都是吸菸者始料未及的事。此外，還讓暴露於二手菸之下的家人的健康受損，也對子女作了負面的示範。

每年台灣有超過四百萬名吸菸者需要協助戒菸，而成年男性的吸菸率約為五成，在門診病患中，幾乎有一半的成年男性需要這種協助。其中有70%的人曾經嚐試過戒菸，然而如果沒有專業的輔導，往往十戒九敗，成功率不到一成。所以，台灣吸菸者每年戒菸成功的例子佔戒菸者不到5%，佔全部吸菸者的2%不到。事實上，只有透過戒煙，才能使吸菸者的死亡率及罹病率降低，這種效果比預防青少年吸菸更能達到立即而顯著的效果。

吸菸者已成癮，是個慢性患者，我們要多瞭解其對戒煙的恐懼，給予關懷鼓勵與支持，讓他們覺得戒煙失敗並不可恥。

吸菸者常有的迷思包括：

(1)戒菸太難了、我一定失敗：戒菸雖難，卻比你想像的容易，只要鍥而不捨，遲早會成功。

(2)吸菸與致癌，科學家尚未定案：但包括國內的研究在內，已有許多的研究證明吸菸致癌的比率較高。

(3)我抽不多，不會生病：菸吸多得病的機率雖然確實高於吸得少的人，但吸得少仍比不吸菸者多好幾倍，而這包括吸淡菸者。換言之，世界上沒有安全的香菸，吸淡菸者 只會讓你多吸幾口、吸深一點，其實在不知不覺中所吸入的已經和濃菸差不多了。科學證據證明，所謂淡菸只是幌子，不少有意減少菸害的人，往往誤以為淡菸可達 到減少危害的目的而上當。

(4)吸菸可以抒解緊張，增加靈感：吸菸只是為您帶來身體習慣的尼古丁，滿足尼古丁的需求。但是藉助尼古丁並不是真的放鬆，您的緊張只是因供應尼古丁而暫時打住。

(5)已經吸那麼多年了，戒不戒已不重要：研究證明，不論您的菸齡多長，一旦戒菸成功就對身體有益，身體會開始作修補的工作，身體機能也會改善。您不但會自覺健康，外表也充滿自信，會顯得更年輕。

至於戒菸成功的 要件有五：

第一，要有充分的準備。亦即要訂定戒煙日，將家裡、工作場所、車內的香菸以及菸灰缸全部拿開，同時禁止別人在你家吸菸，並檢討您過去戒菸的經 驗，思索成功與失敗的做法為何，而加強執行成功的做法。一旦戒斷就不再吸菸，請注意要「一口都不要再吸」；

第二，要請求協助。若有人幫忙，戒成的機會將大 大提高，您可告訴家人、朋友及同事自己將戒菸的決定，請他們幫忙不要在您的面前抽菸，也可以找醫師、護士、藥師協助，或向戒菸諮詢的專業人員求助；

第三， 學習新技巧，採取新行為，設法轉移注意力。例如與人聊天、散步、找事做讓自己變忙等，都是不錯的方式。開始戒菸時，不妨改變平日的習慣，比如利用上班走不 同的路、在不同的地點吃早餐、改變上廁所的習慣、洗熱水澡、運動、讀書、做快樂的事、喝水或喝飲料來減少緊張壓力；第四，要正確用藥。藥物助助你減少菸 癮，每位戒菸者都可借助藥物（例如尼古丁貼片、口嚼錠、口服藥等）來提高戒菸的成效。

最後，要準備面對菸癮復發等困難的挑戰。戒菸的前三個月最容易復發， 如果復發別氣餒。切記！大部分人都要歷經好幾次的戒菸才能成功。但請注意要避免喝酒，因為喝酒會減低成效率，也要避開菸友，否則會讓您的菸癮竄動。而戒菸 時體重會增加，需注意飲食、多運動，千萬別為體重增加而復菸。脾氣不好或憂鬱，不一定非吸菸不可，有很多方法能讓你提起精神，當然如有困難，可以請教您的 醫師。