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篇名: 吸菸不只是壞習慣!
作者: Lai 日期: 2010.10.31  天氣:  心情:


~拒絕煙害:吸菸是一種慢性病~    (振興復健醫學中心家醫科)    簡武雄主任  
社會大眾已有共識,認為吸菸是個壞習慣。但「吸菸」真的只是壞習慣嗎?其實它是一種慢性病。在年輕持沾染上,經過一段潛伏期,到中年或年老時才會出現明顯的症狀。在台灣,吸菸有害健康雖然眾 所周知,但卻都低估了它的嚴重性。每年因吸菸致死的人數高達一萬五千人,如果吸菸也列入人類的死因,它的排名會成為第二大死因。吸菸引起的死亡只是冰山之 一角,它對健康的危害,從肺癌、肝癌、子宮頸癌、膀胱癌到心臟血管疾病、高血壓、中風,甚至連意外災害也會顯著增加。就生活品質來說,吸菸會引起臉部的皺紋、白內障、骨質疏鬆等,甚至造成男性的陽萎、性功能衰退等機率的增加。而女性對第二代的影響,幾乎更是無所不至 。
吸菸者不但身心受損、生產力降低,更有額外的醫療負擔,不僅影響家庭經濟,壽命的縮短更讓整個家庭失去重心,令親人悲痛逾恆,這些都是吸菸者始料未及的事。此外,還讓暴露於二手菸之下的家人的健康受損,也對子女作了負面的示範。
每年台灣有超過四百萬名吸菸者需要協助戒菸,而成年男性的吸菸率約為五成,在門診病患中,幾乎有一半的成年男性需要這種協助。其中有70%的人曾經嚐試過戒菸,然而如果沒有專業的輔導,往往十戒九敗,成功率不到一成。所以,台灣吸菸者每年戒菸成功的例子佔戒菸者不到5%,佔全部吸菸者的2%不到。事實上,只有透過戒煙,才能使吸菸者的死亡率及罹病率降低,這種效果比預防青少年吸菸更能達到立即而顯著的效果。
吸菸者已成癮,是個慢性患者,我們要多瞭解其對戒煙的恐懼,給予關懷鼓勵與支持,讓他們覺得戒煙失敗並不可恥。
吸菸者常有的迷思包括:
(1)戒菸太難了、我一定失敗:戒菸雖難,卻比你想像的容易,只要鍥而不捨,遲早會成功。
(2)吸菸與致癌,科學家尚未定案:但包括國內的研究在內,已有許多的研究證明吸菸致癌的比率較高。

(3)我抽不多,不會生病:菸吸多得病的機率雖然確實高於吸得少的人,但吸得少仍比不吸菸者多好幾倍,而這包括吸淡菸者。換言之,世界上沒有安全的香菸,吸淡菸者 只會讓你多吸幾口、吸深一點,其實在不知不覺中所吸入的已經和濃菸差不多了。科學證據證明,所謂淡菸只是幌子,不少有意減少菸害的人,往往誤以為淡菸可達 到減少危害的目的而上當。

(4)吸菸可以抒解緊張,增加靈感:吸菸只是為您帶來身體習慣的尼古丁,滿足尼古丁的需求。但是藉助尼古丁並不是真的放鬆,您的緊張只是因供應尼古丁而暫時打住。
(5)已經吸那麼多年了,戒不戒已不重要:研究證明,不論您的菸齡多長,一旦戒菸成功就對身體有益,身體會開始作修補的工作,身體機能也會改善。您不但會自覺健康,外表也充滿自信,會顯得更年輕。

至於戒菸成功的 要件有五:
第一,要有充分的準備。亦即要訂定戒煙日,將家裡、工作場所、車內的香菸以及菸灰缸全部拿開,同時禁止別人在你家吸菸,並檢討您過去戒菸的經 驗,思索成功與失敗的做法為何,而加強執行成功的做法。一旦戒斷就不再吸菸,請注意要「一口都不要再吸」;
第二,要請求協助。若有人幫忙,戒成的機會將大 大提高,您可告訴家人、朋友及同事自己將戒菸的決定,請他們幫忙不要在您的面前抽菸,也可以找醫師、護士、藥師協助,或向戒菸諮詢的專業人員求助;
第三, 學習新技巧,採取新行為,設法轉移注意力。例如與人聊天、散步、找事做讓自己變忙等,都是不錯的方式。開始戒菸時,不妨改變平日的習慣,比如利用上班走不 同的路、在不同的地點吃早餐、改變上廁所的習慣、洗熱水澡、運動、讀書、做快樂的事、喝水或喝飲料來減少緊張壓力;第四,要正確用藥。藥物助助你減少菸 癮,每位戒菸者都可借助藥物(例如尼古丁貼片、口嚼錠、口服藥等)來提高戒菸的成效。
最後,要準備面對菸癮復發等困難的挑戰。戒菸的前三個月最容易復發, 如果復發別氣餒。切記!大部分人都要歷經好幾次的戒菸才能成功。但請注意要避免喝酒,因為喝酒會減低成效率,也要避開菸友,否則會讓您的菸癮竄動。而戒菸 時體重會增加,需注意飲食、多運動,千萬別為體重增加而復菸。脾氣不好或憂鬱,不一定非吸菸不可,有很多方法能讓你提起精神,當然如有困難,可以請教您的 醫師。

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