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篇名: ～面對～
作者: 阿照	日期: 2012.06.08　　天氣: 　心情:

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昨天問同事是哪裡需要開刀？...(本來還以為她是腎結石需開刀ㄉ)
上次５去成人健檢後...還問她之前怎麼發現ㄉ(纖維化)...還進一步追蹤ㄉ(乳房攝影)...應是初期吧!~都有定期追蹤...

勸她心要放寬...面對..心情保持ok...
昨天自己被低氣壓籠罩...[:|]...當然都希望周邊ㄉ朋友都平平安安～快樂過日子～

（乳房鈣化和纖維化有何不同）

乳房纖維腺瘤--最常見的乳房腫塊

概述

女性乳房摸到硬塊時，最常見的原因並非乳癌，而是纖維腺瘤，所以纖維腺瘤是女性最常見的乳房腫塊。乳房纖維腺瘤又可分為三型：一般纖維腺瘤、幼年型纖維腺瘤、巨大纖維腺瘤。

。一般纖維腺瘤：
　好發於15~50歲，腫瘤長大至2~3公分常停止長大。
。幼年型纖維腺瘤：
　只佔纖維腺瘤的(0.5﹪~2﹪)，發生於青春期，生長迅速，常可長至十幾二十公分。
。巨大纖維腺瘤：
　發生於成年女性，常能大於5公分，偶見於懷孕期間或授乳期間。

發生率

根據研究報告，所有婦女中，約8﹪有纖維腺瘤，只是有些纖維腺瘤較小，摸不出來，所以沒有症狀，而沒被發現。85﹪的為單一顆，15﹪為多發性（兩顆以上）。

發生原因

乳房纖維腺瘤的發生原因不明，但一般認為與荷爾蒙不平衡有關。

病理組織

纖維腺瘤含有兩種主要組織：正常生長的乳腺組織、及增生過速的纖維組織。有些專家認為：纖維腺瘤為乳房組織生長的變異（Aberation）而已，而非腫瘤。但大多數的專家較贊成：纖維腺瘤已經是一種良性腫瘤。

纖維腺瘤增大情形

纖維腺瘤增大的速度因人而差異很大：有些會變大、有些大小維持不變、有些甚至縮小。一般增大的速度約一年增大一倍，一般的纖維腺瘤增大至2~3公分不再增大，且在停經後退化消失。停經後的女性荷爾蒙補充治療會使它增大，懷孕期間或授乳期間亦會增大。

症狀

一般是在洗澡無意間觸摸到乳房腫塊。此腫塊的特色是：界限分明、表面平滑、圓滾滾的腫塊，圓形或橢圓形，在硬度上為有彈性感或較硬、不壓痛、可滑動的腫瘤。

乳癌的硬塊則不同：界限不清楚、表面不平滑、形狀不規則、硬度較硬、較不滑動。

診斷

良性的纖維腺瘤與惡性的乳癌不能單以觸摸感覺來鑑別診斷，醫師仍必須以各種方法區別。常用的方法有乳房X光攝影、乳房超音波、細針抽吸細胞學檢查、切片槍切片檢查、或切除切片檢查。

一般原則：25歲以下，可以超音波及細針抽吸細胞學檢查或切片槍切片檢查；25歲以上則建議以超音波或乳房X光攝影、加切片槍切片檢查為佳。

纖維腺瘤與乳癌的關係

一般的說法，纖維腺瘤與乳癌的關係仍不確定。絕大部份的專家認為纖維腺瘤並不會轉變為乳癌。但統計醫學報告，至少有160例切除下來的纖維腺瘤偶然發現纖維腺瘤內巧合有乳癌存在。根據統計，有纖維腺瘤的人，其發生乳癌的比率比一般人約為1.3~1.9倍的危險性。若纖維腺瘤內有囊腫、硬化性腺腫大、上皮鈣化、乳突樣變化，則乳癌發生率為一般人的3.1倍。

治療

25歲以下，在確定診斷後可以觀察，不必切除手術。每半年追蹤超音波檢查，視其大小形狀的變化。25歲以上可以考慮手術切除切片檢查，或切片槍切片檢查。

乳房鈣化 - 大部分屬良性

乳癌攝影卻意外出現後遺症，因為近來有不少作過乳房攝影婦女，發現乳房有鈣化現象
乳房鈣化是指乳房組織內有鈣化物，大多是磷酸鈣或氫氧鈣磷灰石鈣鹽。乳房鈣化原因五花八門，可能是乳管、乳小葉、乳小泡、血管、囊腫及纖維腺瘤，甚至乳房脂肪組織壞死或乳房皮膚長期濕疹，都可能鈣化。

鈣化產生之成因可分下列幾項：

1.皮膚鈣化：由於慢性皮膚發炎或濕疹，經年累月所產生；塗用過敏或不當的乳霜也可能產生鈣化。
2.血管鈣化：乳房血管壁長期鈣鹽沈積所產生，一般多見於中年以上或有糖尿病史的婦女。
大小不一形狀各異
3.乳房良性纖維腺瘤鈣化：良性纖維腺瘤中的腺體有鈣鹽聚積，往往境界鮮明、鈣化密度高，呈現影像強烈而且粗大的白點。
4.擴張乳管的分泌物鈣化：由於乳管擴張後，乳管內沈積的分泌物久而久之造成鈣鹽沈澱，發生於乳房中較大的乳管，常於雙側乳頭下發現。
5.受傷後脂肪壞死造成鈣化。
6.乳房的乳汁或囊液沈積於囊腫太久，造成鈣化。
7.惡性鈣化：源於乳癌細胞或其分泌物壞死後造成的鈣化。有一派學者研究認為，癌組織變大時，癌組織中心處會造成缺氧進而導致壞死、鈣化，所以鈣化集中一處，依鈣化時間的先後而導致大小不一，形狀各異的鈣化點。

惡性鈣化有三個特徵。首先，鈣化點較集中於一處呈團狀、大小不一、長短不一、顆粒不大，一般小於0.5毫米以下。其次是鈣化呈線狀、篩狀或樹枝分枝狀不均勻，影像深淺度也不同。在一立方公分範圍內，一般有五個以上微小鈣化點，有時合併腫塊影像。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2012.06.08<五>T:15:10
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