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篇名: 活血化瘀、祛痰化濕
作者: 0o企鵝o0阿零 ~~ 日期: 2010.11.06  天氣:  心情:
台灣成人脂肪肝盛行率約三到五成,也就是說,大約每兩、三個成人當中就有一人有脂肪肝。其成因就是肝臟囤積太多脂肪所造成,因此,「肥胖」可說是脂肪肝最常見原因。體重過重如身體質量指數(BMI)在25~30的人,可能約有半數的人罹患脂肪肝;而BMI若超過30的話,罹患脂肪肝機率更可能高達85%。此外,高血脂症、飲酒過度、糖尿病、或部份藥物﹙如類固醇﹚等也是引起脂肪肝的常見因素。新竹醫院中醫科黃雪雅醫師表示,脂肪肝患者若肝功能指數異常升高,則稱之為脂肪肝炎,若未及時改善,有可能進展為肝硬化或肝癌等嚴重疾病。大部分的脂肪肝患者沒有特殊症狀,很多人是在健康檢查時才發現,部分患者若出現肝功能異常時可能會有疲倦、噁心、腹脹等不適感,可經由超音波或抽血檢查追蹤病情變化。 黃雪雅醫師表示,中醫對於脂肪肝的觀點與高脂血症是一致的,其病因都是「痰」與「瘀」堆積體內所導致,脂肪肝主要是因為「痰」與「瘀」積聚在肝臟的結果。中醫所謂的「痰」就是指病理性的代謝產物,例如過度飲酒、飲食過多或過食油膩重味或是人體因疾病﹙如糖尿病﹚導致體內脂肪代謝異常,或是不當的節食,都可能造成脂肪在肝臟中不正常的堆積,進而導致肝臟血流障礙,出現「瘀」的現象,接下來就使得肝臟更加無法代謝體內的脂肪,使得「痰」與「瘀」互結,造成病情更趨惡化。台灣地區氣候多濕多熱,民眾的飲食習慣會造成「濕熱」體質,也使得病情容易反覆。


黃雪雅醫師指出,脂肪肝的中醫治療原則,可分為三部份。


一、 疏肝理氣:常見於壓力過大的上班族,可見胸口鬱悶,右上腹悶痛,容易腹脹,即是肝氣鬱滯的表現,可用四逆散或柴胡疏肝散來治療。


二、 清利濕熱:常見於過度飲酒或愛吃生冷冰品的病患。可見到「濕」証,如疲倦、噁心、食慾不振、大便黏膩的症狀;「熱」証,如口乾口苦、口臭嘴破、煩躁易怒、小便黃的症狀,可用甘露消毒丹來治療。


三、 祛瘀化痰:濕在體內聚集會進而化生為痰,導致血脈不通,甚至出現肝功能異常升高的現象,所以祛瘀化痰是脂肪肝的治療重點。可用二陳湯、導痰湯、血腑逐瘀湯來治療。


此外,像枸杞子、茵陳蒿、何首烏、澤瀉、山楂、決明子、大黃等中藥都對體內脂肪的代謝清除有直接或間接的幫助。所以無論葷食或素食者,黃雪雅醫師建議民眾謹守少吃多運動,嚴格控制體重,並可由醫師處方給予幫助活血化瘀、祛痰化濕等中藥,定期服用就可協助脂肪肝患者輕鬆控制病情。


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