異位性皮膚炎的中醫診療
 

中醫的優勢在過敏疾病治療

傳統中醫藥在歷經數千年的傳承，近年來雖然受到西方醫學的衝擊，但是仍然能夠屹立不搖，原因即是在現行西方醫學治療仍有許多盲點，中國醫藥卻能適時補足西方醫學的不足，在強大的西風入侵下中醫藥仍然能夠享有一片天空，實在是有原因的。
在臨床的眾多疾病中，中醫藥治療免疫異常相關疾病有不錯之成效，此優勢，是中醫藥能夠有機會立足國際醫療領域的機會。
臨床上與人體免疫異常相關的疾病相當多，包括有：過敏性鼻炎、氣喘、異位性皮膚炎、蕁麻疹、紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、腫瘤…等諸多疾病。
這些疾病在現行西方醫學臨床上，有些僅能靠類固醇來治療，有些則無適當藥物可以治療，相對之下，中醫藥對上述諸病的治療就顯得游刃有餘。

治療過敏要有免疫的觀念

古代中醫雖然沒有直接提及「免疫」一詞，但是從中醫的基本理論仍然可以發現當中醫提及正氣與邪氣之爭的行為，事實上就是體內免疫機能正在發揮功能對抗外來入侵的病源，同樣的東西，只是用不同的語言來表達及闡述。
近年來，許多內經研究學者認為中醫免疫與肺、脾、腎三者有密切關聯，而三者之中又以腎為根本，因為腎氣能激發人體的生理活動，維持人體的生長及發育，且五臟六腑之氣也仰賴著腎氣的資助，如果腎氣充足則人體生理功能正常，免疫力充足則不易生病，或是有病源入侵，但是在短時間內即易被消滅，而縮短發病的時間及嚴重度，然而如果腎氣不足或人體因免疫機能不足，容易為病源入侵造成疾病的發生。

過敏可視為免疫的發育不全

過敏性體質的人約佔人口的百分之卄，過敏與遺傳有很大的關係，調查家族史，常會發現有父母遺傳或隔代遺傳現象，當父母一方有過敏性體質時，他們的下一代罹患過敏性疾病的大約有二分之一的機會；若父母皆有過敏性體質時，他們的小孩罹患過敏性疾病可達百分之九十以上。
過敏性疾病之初次發作，常發生於嬰、幼兒期間感冒之後，原因是過敏的發作與抵抗力有很大的關連，亦有在生產或者開刀手術之後，亦有住在陰冷潮濕之環境，如坑洞、碉堡之中或者怕熱貪涼過食冷飲皆免疫力降低而得者。
過敏性鼻炎、過敏性氣喘、異位性皮膚炎皆是過敏性體質的表現，出現的機會依上述順序排列。實際病例中常有兼見兩種過敏以上的情形。

過敏就是機體過度敏感的反應

有過敏性體質患者，往往對過敏物質如過敏性食物、化妝品、人造纖維、肥皂、動物羽毛、寒冷、風、熱、日光等發生過敏。
此外，內在因素如精神因素、內分泌失調、代謝障礙、消化不良、各種感染性疾病也與發病有關。
患嬰兒異位性濕疹的小兒往往腹瀉遷延，或易患哮喘性支氣管炎反覆不癒，此類患兒常同時有胃腸道及呼吸過敏。
近年認為嬰兒濕疹即是異位性皮炎的嬰兒期。
嬰兒濕疹對食物過敏常見，如對雞蛋、牛奶、魚、蝦等過敏。

異位性皮膚炎發生無一定部位形狀

異位性皮膚炎亦有稱之過敏性皮膚炎：異位性皮膚炎此病好發於肘部、膝部、膕（膝後窩）部常見對稱性發作，故有「四彎風」之稱，發於手腕部的稱「窩瘡」，四肢或浸淫全身、滋水不斷現象，名為「浸淫瘡」，發於耳部稱「旋風瘡」，嬰兒濕疹稱為「奶癬」有起丘疹者，亦有起紅斑疹，或濕疹或蕁麻疹，反覆發作不斷；或有全身性乾燥剝落屑者，謂之『乾癬』。

免疫不足濕邪為病

中醫認為異位性濕疹主要是由正氣不足，濕邪引起，急性、亞急性濕疹常是兼熱邪、風邪相合所致，可泛發全身，重者濕熱變成濕毒，皮疹紅腫，滲出不止。
慢性濕疹多因病久傷血以致虛生風生燥，或由於脾胃虛弱，水濕失去運化而由寒濕所致。

治療應標本同時兼施

對症治療常選方：消風散、荊防敗毒散、人參敗毒散、溫清飲。

體質改善常用方：玉屏風散、麥味地黃丸、還少丹、十全大補丸、補中益氣湯。

皮膚發炎期治療選須辨其濕、熱程度不同而略有偏重。
風濕熱並重者，予以清熱利濕，祛風止癢；熱重於濕者，多用清熱之品；濕重於熱者，宜健脾除濕。
慢性者以養血滋陰潤燥為主。常用處方可依證形加以調整

（一） 風熱型

發病迅速，以紅色丘為主，泛發全身、劇癢、常抓破出血、滲液不多、舌紅、苔薄白或薄黃、脈弦帶數。
相當於急性丘疹性濕疹及部分亞急性濕疹。
治以涼血袪風為主。
用荊芥、防風、牛蒡子、蟬脫、生地、生石膏，知母、苦參、木通，甘草、金銀花、蟬衣、黃芩加減。

（二） 濕熱俱盛型

相當於急性濕疹。
皮損見紅斑水瘡，滋水淋漓，味腥而黏，或有糜爛結痂，奇癢難忍，或癢痛兼作，煩吵不安。
常有小便短赤，大便乾結。舌紅，苔黃膩，脈滑。
治宜清熱利濕法。
方用黃柏、黃芩、山梔、萆薢、地膚子、生苡仁、茯苓、夏枯草，六一散（包煎）。
有化膿感染者加蒲公英、金銀花、紫地丁。

（三） 脾虛濕勝型

相當於亞急性濕疹。
皮損色暗不鮮，表面有水泡及滲液，部分乾結痂，大便溏薄，舌淡，苔薄白或膩，脈濡。
治宜健脾除濕。
方用蒼朮、豬苓、茯苓、炒苡仁、白蘚皮、生甘草、陳皮、厚朴。

（四） 血虛風燥型

相當慢濕疹。
皮損乾燥脫屑，色素沉著或苔蘚樣變，瘙癢劇烈，舌淡，苔薄，脈細滑，宜養血袪風。
方用生地、當歸、川芎、赤芍、殭蠶、白蒺藜、生苡仁、灸甘草。

藥膳調理有益脾肺腎

為健脾養肺補腎功效之藥膳，可改善過敏性體質之氣喘、鼻炎、位性皮膚炎與氣管、脾胃不好體質之改善，並可促進生長發育。

養肺固本湯

當歸 2 錢、黃耆 3 錢、粉光蔘 2 錢、石柱蔘 2 錢、朱貝 2 錢、小茴香 1 錢、紫河車 2 錢以上藥材用 5 碗水熬成 2 碗半，去渣取湯。
以土雞、斑鳩或鴿子肉加上以上之藥湯，加適當的水約 2 到 3 碗水燉煮服用。
每週一次，連服 3 至 4 個月。
以上為學童之份量，成人再加二分之一量。
除流行性感冒發燒咽喉炎時忌服、一般時間或稍有咳喘時仍然可服。 


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